你常常第一個用完餐嗎？或是為了趕工作而壓縮用餐時間嗎？久而久之，胃脹氣就成了日常的一大問題！事實上，用餐速度越快，攝入的氣體越多，而且不單來自進食，腸胃道在消化食物時也會產生氣體。  

低FODMAP飲食法遠離脹氣體質

「FODMAP」是指不易消化的碳水化合物，在小腸內的吸收效果非常差，滯留在腸道中會發酵產氣或是造成腸道蠕動過於活躍，進而引發脹氣便祕、放屁、腹瀉及腹痛等。
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可以採取「低FODMAP」食療，雖然無法根治腸躁問題，但對緩解病況確實有幫助。研究報告證實，在腸胃不適的人之中，約有75％的人在嘗試進行3週的「低FODMAP」飲食法後獲得了改善。 

1. 3週內禁止食用所有高FODMAP食品。 
2. 分別對各種高FODMAP食品進行分組測試。 
3. 用餐後，將飲食內容及出現的症狀記錄下來，縮小特定食品範圍。 

低FODMAP食物：可多吃

1. 蔬菜類：葉菜類、萵苣、豆芽、茄子、青椒、胡蘿蔔、黃瓜、綠豆、番茄、芹菜
2. 水果類：香蕉、柑橘類、莓果、鳳梨、葡萄、奇異果、百香果、木瓜、哈密瓜、榴槤
3. 蛋白質類：豆腐、豆干、納豆、起司、優格
4. 堅果類：花生、栗子、夏威夷豆、核桃、胡桃、松子
5. 穀物類：米、燕麥、大米、米漿
6. 其他類：山藥、馬鈴薯、楓糖、橄欖油

高FODMAP食物：要少吃

1. 蔬菜類：洋蔥、蒜、韭菜、花椰菜、高麗菜、包心菜、荷蘭豆、碗豆、蘆筍、芋頭、秋葵
2. 水果類：西瓜、桃、李子、梅、柿子、梨子、蘋果、芒果、櫻桃、酪梨、黑莓、大部分乾果
3. 蛋白質類：黃豆、黑豆、豆漿、豆皮、牛奶、羊奶
4. 堅果類：腰果、開心果、榛果
5. 穀物類：麵、麵包、黑麥製品、大麥製品
6. 其他類：蜂蜜、果糖、蘑菇

若長期受脹氣困擾，不妨將吃飯速度稍微放慢，若工作類型需要長時間久坐，也可以建立運動習慣，適度刺激腸胃道蠕動。 

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29956

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「水果應該飯前吃還是飯後吃？」這個問題困擾了大家很久，而答案其實是「因人而異」。不過，你知道有些水果是不建議空腹吃的嗎？可能會有腸胃絞痛、脹氣等腸道不適症狀。以下盤點六種最好不要空腹吃的水果：

柿子

柿子含有較多的單寧酸，會和胃酸形成不溶解的塊狀物質，能讓消化道痙攣，且 產生腹痛與消化不良的反應。

番茄

番茄含有大量膠質等物質，這些物質能和胃酸發生反應，凝結成不易溶解的塊狀物堵住胃出口，

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讓胃的內部壓力升高，造成胃擴張，進而 產生胃脹痛。 
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荔枝、甘蔗 

空腹吃會讓體內果糖上升，需要靠肝臟中的轉化酶將果糖轉化為葡萄糖；因此若是在飯前吃太多，容易造成轉化不及，而有 高滲性昏迷的危險，較不嚴重的也會有頭暈的現象。 

山楂、橘子 

這兩樣水果含有大量的有機酸，所以空腹吃的結果會導致反酸，甚至加重胃炎、胃潰瘍等胃病。而橘子含有大量有機酸、糖分， 空腹吃會刺激胃黏膜。  

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30163

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嚴重肋骨骨折的「連枷胸」患者，常合併氣胸、血胸或呼吸衰竭等併發症，整體死亡率介於1～2成之間。為因應這群病患的需求，中央健康保險署今宣布，自5月1日起將治療連枷胸病患的「肋骨固定系統」醫材納入健保給付。每個病患以3個骨板、18支骨釘為限，最高給付20萬6253點，估計健保1年投入1.052億點預算支應，約有510人受惠。

健保署表示，人體的肋骨共有12對，左右對稱，連接胸椎和胸骨而組成胸廓，具有保護肺臟、心臟等重要器官的功能，並隨著呼吸，配合橫膈膜活動而進行擴張與收縮。臨床上，任何重擊胸壁的外在撞擊力，例如車禍、高處墜落、跌倒或運動傷害，都有可能造成肋骨骨折，也是最常見的胸部外傷之一，並以第4對至第10對肋骨相對較易受到鈍挫傷或骨折。

大部分單純性的肋骨骨折只是裂開，不需手術治療，肋骨會自行生長癒合，約需2到3個月時間；不過，對於多根肋骨出現節斷性骨折、嚴重錯位的「連枷胸」病患，會在胸壁產生一塊由多根肋骨片段與相連軟組織組成的浮動組織，常因局部劇烈疼痛而不敢正常呼吸，形成換氣不足、低血氧的現象，有可能造成呼吸衰竭而需插管治療。另外，斷裂錯位的肋骨也容易傷及肺部及血管，提高氣胸或胸腔大出血等併發症，整體死亡率約為1～2成。

外傷性肋骨骨折的治療通常以止痛藥跟避免肺部感染等保守性的症狀控制為主，健保署表示，以往治療「連枷胸」手術是以鋼絲或一般骨板固定，但往往效果不佳。相較於保守非介入性治療，「連枷胸」病患接受固定手術的療效及安全性，各篇文獻的結論均顯示，接受固定手術可顯著減少呼吸器使用天數、整體及加護病房住院天數、肺炎發生率及氣切處置使用率。英國NICE於2010年發布的治療指引亦指出，植入金屬固定物穩定連枷胸的療效是正面的，沒有嚴重的安全顧慮。

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健保署近期召開特殊材料專家諮詢會議，與會的台灣胸腔及心臟血管外科學會、台灣胸腔外科醫學會、中華民國骨科醫學會及台灣外傷醫學會的代表表示，連枷胸病患多合併呼吸衰竭且不易脫離呼吸器，若能接受「肋骨固定系統」植入固定物，可及早脫離呼吸器，並可解決胸廓變形等臨床療效。

「連枷胸」病患須固定的部位主要視骨折錯位的程度以及病人深呼吸時疼痛的部位而定，臨床上，針對第4至第9對的肋骨骨折進行固定是效果較佳的選擇。經健保共擬會議決定，將給付每位連枷胸病患以3個骨板、18支骨釘為限，每人最高給付20萬6253點，估計健保1年投入1.052億點預算支應，約有510人受惠，5月起上路。

健保署長李伯璋表示，健保署會在財務可負擔及真實世界資料下檢討各項給付規定，並持續努力將具有臨床實證效益且臨床治療必要的新醫材納入健保，將醫療資源妥適運用於不同科別領域之病患，以達到精進醫療照護品質及守護全民健康福祉之目標。

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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220412003765-260405

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兒童患齲齒率在90%左右，不少兒童因為此而“歡笑不在”，究竟是什幺因素讓兒童的蛀牙如此多，蛀牙有什幺危害呢？兒童能拒絕蛀牙嗎？

　　齲齒俗稱為“蛀牙”，有調查統計显示，兒童患齲齒率在90%左右，不少兒童因為此而“歡笑不在”，究竟是什幺因素讓兒童的蛀牙如此多，蛀牙有什幺危害呢？兒童能拒絕蛀牙嗎？

　　蛀牙纏上了兒童

　　小寶五歲了，小寶很喜歡“牙好，胃口就好”的廣告詞，無巧不成書，小寶的生日就與牙齒聯繫在一起，小寶5歲的生日禮物有點特別，生日那天，醫生叔叔為他補了牙齒。就在生日前幾天，小寶到去身體，醫生告訴小寶的媽媽，小寶有蛀牙，也就是齲齒。得知這個消息，小寶的媽媽急了，不知如何是好。醫生說，只要將壞掉的牙齒補好就沒事了，在醫生的幫助下，小寶的牙齒很快就被補好了，但醫生的提醒讓小寶的媽媽很擔心，小寶很喜歡吃糖，而且經常糖不離口，醫生要小寶盡量少吃糖和其它糖類，以免引起其它牙齒齲變，嚴重的齲變會影響小寶的發育和成長。

　　慧眼識蛀牙

　　蛀牙影響兒童的成長，蛀牙這傢伙到底是個什幺玩意兒？蛀牙在醫學上被稱為“齲齒”，它是內發生在牙體上最常見的。蛀牙的特點是牙齒的顏色、形態和質地發生變化，牙齒逐漸變成棕黑色，隨着脫礦和機質不斷髮生變化，牙釉質、牙本質疏鬆變軟，形成齲洞。這些出現的齲洞適合一些特殊生物體的生長，這些微生物在生長過程中產生一些毒素，這些毒素能穿透入牙髓，誘發炎症，從而引起疼痛，並最終引起牙齒缺失和一些併發症。針對蛀牙的，目前主要採用填補手術，將齲洞修復，堵住產生毒素的源頭。但一些嚴重的蛀牙無法修復，就只有採用其它手法進行治療，但要想完全修復相當困難。齲齒是健康的大敵。早在50萬年前，它就產生了，現在的患病率逐年增加，世界衛生組織將它列為僅次於心血管疾病和的第三代非傳染性疾病。

　　蛀牙：無言的痛

　　牙齒關係全身健康，尤其是兒童，如果得不到及時治療，就很有可能“一牙害終身”。重慶兒童醫院口腔科副主任李萬山表示，目前兒童患蛀牙明顯增加，兒童出現蛀牙后，會出現不同程度地疼痛，當兒童在吃飯或者吃其它東西時，就不想碰到痛牙，常常用一旁的牙齒咬食物而讓痛牙在一旁“休息”。兒童正處在發育階段，如果一直堅持這樣的方式，兒童口腔就會出現半側發達，兒童的臉部就會出現變形而影響美觀。特別是個別兒童出現蛀牙沒有及時治療，致使牙齒變黑、爛掉。隨着年齡的增長，齲齒而留下的“形象問題”還會使兒童產生心理障礙。蛀牙的出現讓兒童的進食變得“艱難”，為避痛，兒童咀嚼食物的時候就顯得特別小心，吃飯時就爭取匆匆了事，這樣的咀嚼並沒有讓食物“粉身碎骨”，不少的食物還是“連接緊密”，這些食物在胃裡面進行消化也就增加了胃的承受力，這樣的食物對消化極為不利，這對兒童營養的吸收也就產生重要影響，兒童也就容易出現營養不良，進而讓兒童的發育處於一個惡性的循環過程中。同時，兒童出現蛀牙，特別容易引起牙根尖感染，從而引起全身性感染，誘發腎炎、敗血症等。蛀牙還會引發其它的牙病，致使牙發育不全等。他強調，兒童如果營養不良，其身體各個方面都會受到影響。

　　蛀牙在細節中成長

　　俗話說“十人九齲”，是什幺讓蛀牙橫行呢？兒童為什幺是高發人群呢？專家指出，兒童患齲齒，其出現蛀牙，罪魁禍首是一些兒童特有的生活細節。兒童大多數對口腔衛生不太注意，尤其是兒童食品多數含糖量高。重慶市第三人民醫院口腔科主任醫師蔡小衛稱，出現蛀牙的兒童多數口腔不衛生，兒童喜歡吃糖類食品，如果過多攝入含糖量高的，其殘餘物容易留在口腔中，這些殘餘物與唾液發生反應生成酸性物質，酸性物質就會直接破壞牙齒結構。現在的食物精細程度高，並且大多數食物中含糖，兒童尤其喜歡吃零食，大多數兒童沒有立即漱口的習慣。這樣經過一段時間，蛀牙也就出現了。據重慶醫科大學附屬口腔醫院口腔內科副主任向學熔介紹，兒童不良的生活細節引起了蛀牙的產生。另外，兒童出現蛀牙的明顯需要一段時間，因而爸爸媽媽不太容易發現，牙齒患齲齒后，乳牙一般要到1年才有表象，而橫牙則需要1–2年時間才能發現，蛀牙在潛伏期中不易發現，而一些兒童不愛注意生活習慣和衛生習慣，也就加劇了蛀牙的出現。

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　　蛀牙給兒童的身心帶來了極大的影響，據有關專家指出，沒有蛀牙關鍵在於預防。口腔醫學研究證明，較清潔的口腔，一顆牙表面有100，000個細菌，不清潔的口腔一顆牙有1到10億個細菌，保持口腔的衛生是預防蛀牙最有效的辦法。據重慶市兒童醫院口腔顆副主任李萬山介紹，兒童預防蛀牙關鍵從清潔口腔和注意食品等方面入手。注意口腔衛生，兒童要養成早晚刷牙的習慣，進食后要漱口，入睡前要注意不要吃酸性食品、甜食和其它食物，據介紹，兒童吃含糖食物一定要適當，過量的糖份食物不利於身體發育，兒童吃含糖食品后要保持口腔清潔。合理飲食 多吃一些富含蛋白質、維生素、鈣、磷等物質的食物。可多吃一些乳製品、魚類、豆類和動物肝臟，以及蜂蜜、水果等。這些食品對牙齒有一定的保護作用，能夠有效防治蛀牙的出現。注意刷牙的質量 首先是可以在飲用水中加氟，同時在牙膏的選擇上盡量選擇含氟牙膏。有效利用氟化物預防蛀牙的出現。定期檢查，蛀牙早期容易治療，防治蛀牙，兒童要定期到醫院進行檢查，以防患於未然。兒童患蛀牙雖然影響頗多，但媽媽們也不用太擔心，因為，只要兒童注意生活細節，爸爸媽媽注意引導，孩子就不容易被蛀牙纏上，孩子就可以遠離蛀牙。

內容來源https://www.99.com.cn

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　　對於兒童使用含氟牙膏的態度，眾說紛紜。有觀點說含氟牙膏能（俗稱蟲牙），應大力推廣在兒童及青少年中使用；也有觀點說含氟牙膏是一把雙刃劍，在預防齲齒的同時也對兒童的牙齒甚至骨骼造成不同程度的危害，因此要慎重使用；還有觀點認為含氟牙膏根本沒有預防齲齒的作用，只能危害牙齒和骨骼，沒有任何好處可言，因而極力反對含氟牙膏的使用。在科門診就經常有家長疑惑地詢問：“大夫，孩子到底應不應該使用含氟牙膏啊？”

　　兒童使用含氟牙膏到底是好是壞？首先我們可以非常肯定地說兒童使用含氟牙膏能預防齲齒。實驗室的理論研究支持這一觀點，而且我們也有事實證據：從上個世紀50年代到現在有100多項研究都證明了兒童使用含氟牙膏可以減少20－30％齲齒的發生。來自世界衛生組織的評價显示，許多發達國家兒童的患齲率在過去的幾十年裡有大幅度的下降，這在很大程度上應歸功於含氟牙膏的廣泛使用。含氟牙膏能有效預防齲齒，這一點是不能否認的客觀事實。

　　其次，氟化物攝入過多對人體是有害的，這一點也是有理論與客觀事實依據的。我國幅員遼闊，各地區之間的差異大，在一些中氟濃度較高的地區，由於人們長期攝入氟化物過量，導致慢性氟，出現牙齒、骨骼等的損害。一種表現為牙齒黃染甚至牙齒表面斑駁缺損的病變，我們稱之為“斑釉”，就是因為攝入過量的氟造成的，因此也把這種病變稱為“氟斑牙”。

　　這麼說“含氟牙膏是一把雙刃劍”的觀點似乎就比較合乎情理了？其實不然。這裏面有一個概念問題。我們可以說氟化物是一把“雙刃劍”，它具有有利和有害的兩面性。但含氟牙膏並不是“雙刃劍”，只要使用得當不會對牙齒和全身造成損害。因為，刷牙的時候牙膏只是接觸我們的口腔，我們並沒有將牙膏吞咽到肚子裏面，不會象喝含有較高濃度氟化物的水那樣導致氟化物的全身吸收。氟化物對牙齒、骨骼、肌肉還有系統等的毒性作用，都是因為氟化物全身吸收，進入血液循環才導致的。含氟牙膏只是在口腔發揮局部作用，沒有氟化物的全身吸收就當然不會有任何氟化物中毒的可能！

　　但是6歲以下的兒童，由於吞咽反射沒有完全形成，在刷牙的時候會不自主地將部分牙膏咽下去。因此我們建議6歲以下兒童要在大人監督下使用，每次使用含氟牙膏的量要小，黃豆粒大小就可以了，盡量不要讓孩子吞咽牙膏，刷完牙後用清水漱口。對於3歲以下的幼兒，他們的吞咽反射更不健全，而且即便他們只是吞咽了很少量的含氟牙膏，但相對於他們弱小的身體來說也可能是過量的，因此我們不建議3歲以下的幼兒使用含氟牙膏。

　　現在發達國家市場上幾乎所有的牙膏都是含氟牙膏，他們的兒童在很小的時候就開始刷牙，可是我們沒有看到他們的孩子有“黃牙”（斑釉），我們看到的是他們光亮潔白的牙齒和燦爛的微笑！

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积極開展對未來父母的教育，掌握正確的母乳餵養和奶瓶餵養方法，做到嬰兒出生后定期清潔口腔，萌牙后開始刷牙；早期進行專業口腔檢查，半歲到一歲之間為宜；

　　乳牙齲齒已經成為影響我國兒童的主要之一，第二次全國流行病學調查表明，5歲兒童的患齲率為76.55%。隨着生活水平的提高，乳牙的患齲率還有逐年上升趨勢。

　　為研究餵養齲在我國學齡前兒童中的患病情況，探討其易感因素，北京大學口腔醫學院碩士生徐征在導師鄧輝教授指導下在對北京市8所幼兒園408名1～4歲兒童，展開家庭環境、全身健康狀況、飲食習慣及口腔衛生習慣等項調查，分析導致餵養齲發生的主要和可能的危險因素。

　　結果显示：餵養齲患病率為40.19%，其中為45.07%，女孩為34.87%。研究發現，前使用奶瓶易患餵養齲（因奶瓶內多為奶加糖或純奶），餵養齲患病率隨年齡增加而增加；母親受教育的程度越低，母乳餵養時間越長，孩子刷牙次數越少，餵養齲越高；每天飲用含糖飲料的次數多和刷牙的次數少等均會導致餵養齲發生。這些危險因素可以從一個或多個方面不同程度地導致餵養齲的發生和發展。

　　研究人員由此建議：积極開展對未來父母的教育，掌握正確的母乳餵養和奶瓶餵養方法，做到嬰兒出生后定期清潔口腔，萌牙后開始刷牙；早期進行專業口腔，半歲到一歲之間為宜；對齲齒高危兒童可以適量用氟。

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  根管治療前必知二三事

  軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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  多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

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東方女孩的笑容秘密牙齦美白

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不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

台灣人健康最大殺手竟是它，名醫：隨時靜坐數息遠離心血管、腎臟病、癌症、失智

「3分鐘沒有呼吸，大腦就開始缺氧。」洛桑加參醫師說，缺氧大腦細胞會腦死，心臟會心肌梗塞，運動後腰痠背痛，也是因為氧氣沒有有效地送到身體痠痛的部位。另外像高血壓、血管硬化、癌症、代謝低下、免疫不佳、睡眠呼吸中止、注意力不專注、情緒波動大、白天精神不好都有關。

更可怕的是，台灣癌症發生率每十萬人口296.7，在全球45國中排名第10。「發展中國家不超過100。已開發國家（民眾）生活不正常、情緒壓力不開心、精緻化飲食太多，而台灣最大問題是情緒」，每天像是新聞等環境中的因子過度刺激，造成許多情緒，這就是台灣人健康最大殺手。

東方醫學的呼吸要訣：專注當下慢呼吸

從西醫角度述說呼吸的重要，洛桑醫師說，印度阿育吠陀醫學與瑜伽，最重視呼吸，比方瑜伽許多動作會讓身體「扭來扭去」，都是在吐氣順暢時進行，否則就可能會受傷。

西藏靜坐、打坐也強調呼吸愈平靜愈好，數呼吸的方式就是打坐時入定的數息法，呼吸正確是順利觀想入定的要件；而中華文化的太極拳、氣功運氣，也都是重視呼吸在其中扮演的角色。

慢呼吸對健康最有益

呼吸不能淺不能短，那麼怎麼評斷自己的呼吸品質？「一分鐘15次算比較快，有研究指出，呼吸若在10、12下之間可以比較長壽。」洛桑醫師這樣說。

怨氣來氣就喘不過來，心跳加快，對細胞、器官的傷害日夜累積。相反地，心平氣和的呼吸是 smooth（平順）、slow（緩慢）的，這就是慢呼吸的概念。

面對當前健康最大的議題，

預防感冒! 你吃對了嗎？

氣溫越來越低，許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外，感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

易和診所減重計劃而且已經減少5公斤以上者，本診所保障您不必靠運動也能長期維持體重。

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪，而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

就是新冠肺炎，平常就有練呼吸，保持愉悅開心，生活習慣正常，ＮＫ細胞與Ｔ細胞的活性就會好，免疫系統正常運作，更有能力清理病毒與癌細胞。

靜坐數息法

應對病症：高血壓、血管硬化、癌症、疼痛、焦慮、代謝低下、免疫不佳

瞭解了呼吸的重要性，那麼洛桑醫師平時會如何修練呼吸？「自己大部份都是打坐、數息法。」所謂數息就是在心裡默數吸氣、停頓與呼氣的秒數，三者之間的變化組合，可以產生對身體更好的調養效果，例如降血壓、血管變得彈性，又能預防血管相關疾病；可以防癌、減少疼痛，提升新陳代謝，緩和焦慮。

靜坐數息並不需要一定的坐姿，不需要打坐、盤腿，甚至工作到一定階段，或是心裡覺得煩悶的時候都可以做，只要掌握身體挺直這個坐姿重點即可。

1. 循環進行「吸氣」、「停頓」、「呼氣」三個階段，心中默數每階段秒數，剛開始時，先以 8、10、6 秒的節奏練習。
2. 練習到熟練後，漸漸地以「吸久一點、停長一點、吐快一點」的原則改變三階段的秒數，例如停頓的時間從 10 秒漸漸延長為 20、30秒，量力而為，不必勉強，停頓時間愈久愈能擴大肺活量；吐氣時間則可縮短到 4 秒。

   Tips：感到焦慮時，也可吸飽、停頓，快速「呼」的一聲吐氣，把昨天與明天的事都淡化掉，專注在呼吸，就能平復情緒。

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癌症，對於現代人來說可說是「慢性病」，如果早期發現，控制得宜，即使罹患癌症也能度過相對健康的餘命。

從醫多年，讓我印象深刻的病例很多，其中一位是我的建中同班同學，他罹患胃癌，但因早期發現、早期治療，至今十五年還活蹦亂跳著。
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我同學後來考上某大學建築系，畢業後從事建築業。因為工作關係，應酬不斷，抽菸、喝酒樣樣來，再加上作息不正常，有一天他感到胃部不舒服，來台大醫院掛我的門診。

他只是單純來看診，但我堅持一定要照胃鏡（即胃部內視鏡，俗稱胃鏡）檢查。我親自幫他照，結果發現有異狀的病變，他的胃裡有一顆小小的東西。拍了照片後，我請外科醫師手術切除病變。因為是十幾年前，內視鏡治療技術還未成熟，如果是現在，就可以在操作胃鏡時直接將胃癌切除乾淨。

舉這個例子是要提醒大家，
當今醫學發達，一旦身體有異狀就要留意，盡速就醫，照胃鏡或許就會發現問題。我的同學並不是因為全身健檢而發現胃癌，而是胃酸及胃部不適來看診。當然胃酸及胃部不適未必是胃癌症狀，但是因為小問題照胃鏡，進一步發現潛在的肇因，大大改變了他的人生。

手術之後，他徹底調整生活習慣，不同於過去忙碌又混亂的作息，現在的他不菸、不酒，定期回診，非常珍惜這一遭撿回來的人生。

另外一個例子，是一位三十三歲的周小姐，父母沒有胃癌病史，當時是因為腹部不適就診，

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

經過胃鏡檢查診斷為胃腺癌，同時有幽門螺旋桿菌感染，我立刻決定動手術切除胃癌，所幸癌細胞沒有轉移至淋巴結，之後她接受幽門螺旋桿菌根除治療，迄今十年胃癌沒有復發。

為了謹慎，她的姊姊當時也接受幽門螺旋桿菌篩檢，結果呈現陽性反應，我們透過胃鏡檢查，發現胃部有一小塊高度細胞分化不良區域（highgrade dysplasia），遂請她接受幽門螺旋桿菌根除治療及內視鏡黏膜剝離術，迄今胃癌也不曾復發。
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定期照胃鏡，是早期發現胃癌的利器

隨著經濟發展，飲食習慣改變及環境衛生改善，近年來胃癌的發生率有下降趨勢，但仍是全世界第五常見的癌症，以二○一八年來說，全球有超過一百萬個新個案，其中七成以上在亞洲。發生率最高的國家依序為韓國、蒙古、日本、中國；以死亡率而言，胃癌是全世界排名第三的惡性腫瘤。

在台灣，胃癌位居十大癌症死因的第八位，由於老年人口增加，近十年來胃癌的新個案並沒有減少，每年約三千五百人左右確診。

胃癌可依癌細胞侵犯的深度分為早期胃癌與進行性胃癌。早期胃癌的定義源自一九六二年「日本消化器內視鏡學會」的定義：若癌細胞僅侵犯至黏膜層或黏膜下層，不論有無淋巴結轉移皆定義為早期胃癌，若癌細胞已侵犯至肌肉層則為進行性胃癌（或稱晚期胃癌）。
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之所以如此區分，是因為早期胃癌（第零期）五年存活率可高達90％以上，但進行性胃癌（三、四期）五年存活率只有32.8％（三期）至4.5％（四期）。台灣與歐美國家的胃癌病患中，只有15％到20％左右是早期胃癌。日本的胃癌病患中，40％到50％的胃癌是早期胃癌，主要歸功於日本政府自一九八三年起推行的全國胃癌篩檢計畫。

全世界只有日本從一九七○年代開始進行全國胃癌篩檢計畫。當時內視鏡檢查不是那麼普遍，所以篩檢胃癌是利用喝鋇劑照X光檢查，日本鼓勵四十歲以上的人照X光，檢查有沒有胃癌。後來有了各式胃腸內視鏡，不僅可檢測民眾的胃有沒有發生病變，更重要的是可以直接從病變中取得切片，進行病理學檢查。

近年，如果篩檢出早期癌症，照胃鏡時就可以切除，診斷之外同時治療，也保持最大、完整的胃，所以現在全世界許多國家都採用日本的做法。

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接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

新冠肺炎連續2天本土案例破300例，且仍有延燒跡象，全國居家隔離人數已達1.5萬人以上，連總統蔡英文也因清明連假期間與確診家人聚餐，也將居家隔離至4月14日，而曾參與防疫策略會議的行政院長蘇貞昌、防疫指揮官陳時中等人，也都將需進行自我健康監測。

總統府發言人張惇涵說明，蔡總統在連假期間4月4日與11名家人在官邸進行午宴，其中一位家人今天中午身體不適到醫院就醫，篩檢後確診。因總統官邸午間通報有確診案例足跡，總統原訂下午3點20分視察「中央流行疫情指揮中心」行程取消，造成不便，敬請見諒，但經醫療團隊稍早篩檢結果，總統為陰性，目前健康狀況良好。

對於總統家人確診，張惇涵也發表了5點防疫相關規定說明，內容如下：

第一：所有進出總統官邸的人員都必須測量體溫、消毒，當天午宴過後官邸也進行消毒工作，今天午間接獲相關通報後，官邸也進行全面消毒，總統府也會進行全面清消作業。

第二：總統醫療團隊立即對總統、親密接觸幕僚進行快篩和PCR，所有人結果均為陰性，稍早副總統賴清德也已經進行快篩。

第三：餐敘當天有設置隔板，總統與確診家人距離3公尺，但基於指揮中心規定和國安考量，總統將隔離至4月14日，再進行7天的自主健康管理，因此總統所有公開行程即刻起都暫停。

第四：對於總統府的幕僚和這幾天跟總統開會、共同行程者，因為與確診者並沒有相關接觸史，將採取自我健康監測，並落實防疫相關作為。

第五：總統將會以視訊會議、線上進行工作，對於總統的工作不會產生過多影響。

不過根據中央流行疫情指揮中心公布數據，99%以上確診個案皆為輕症或無症狀。由於清零已不可能、未來將走向與病毒共存，指揮中心以「重症清零、輕症有效控管」為策略，於8日公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」，明確訂定本土及境外確診者居家照護的條件和原則。（編輯推薦： ）

指揮中心提醒，若在居家隔離期間出現4大症狀，須立即送醫；另外，即使確診者即使無症狀，居家隔離時仍不能鬆懈，胸腔暨重症專科醫師黃軒也提醒，若在家做到3件事，可大幅降低家庭傳播機率。

輕症居家隔離條件：確診者1人1室，含確診者1戶最多5人同住

根據中央流行疫情指揮中心公布之指引，符合以下條件時，確診者可以採取居家隔離照護方式進行管理：

1. 確診者、同住未確診者之健康條件
   1. 確診者健康條件須符合年齡<65歲之無症狀或輕症，且無懷孕或洗腎。
   2. 同住未確診者年齡<65歲，且無懷孕或洗腎。
   3. 除因必要之照護或被照護需求，確診者不得與65歲以上、懷孕或洗腎之未確診者同戶隔離。
2. 確診者、同住未確診者之居家環境條件
    
   1. 境外移入個案：
      
      1. 符合1人1戶條件在宅檢疫期間或期滿前確診者，繼續在宅隔離（同住有多名確診者或有必要之照護或被照護需求時，得多人1戶，餘同戶內不得有未確診者）。
      2. 完成居家檢疫返家後確診者，得適用本土個案之居家環境條件。
      3. 其餘境外移入確診個案，原則不適用居家照護。
   2. 本土個案：
      
      1. 符合1人1室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人1室。每次浴廁使用後均適當清消，可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行7天自主健康管理。
      2. 同住之未確診者：於同戶其他房間居家隔離，同戶隔離之未確診者原則不超過4人。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天，隔離期間原則第5、10天（如有新增確診個案則改為每3天）進行家用快篩。解隔後進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。

確診者居家隔離指引與解隔離條件：4症狀快就醫、使用衛浴或接觸同住家人要戴口罩

指揮中心說明，若確診者有符合上述條件，將由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書，

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通知個案在家隔離，並以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。同時，由地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑，必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。
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針對確診者、同住未確診者在居家隔離期間的應注意事項，包括：

1. 確診者：參照「COVID-19確診個案注意事項」（內容持續修訂中）
   1. 填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者；並聯繫密切接觸者，請其自我篩檢、自我健康監測10天。
   2. 務必觀察自身症狀變化，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，立即撥打119、衛生局或1922。

   3. 有其他症狀或醫療諮詢需求，請以手機APP或電話專線聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估。
2. 同住未確診者：參照「COVID-19 接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的 COVID-19 確診病患」（內容持續修訂中）
   1. 隔離期間注意自己的健康狀況，監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等 COVID-19 感染相關症狀。
   2. 在家中請單獨一人一室，儘量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。如需共用衛浴設備，請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精，於確診者及同住者每次使用後進行消毒。
   3. 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。
   4. 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時，雙方均須佩戴口罩，並於照顧確診者前後均需執行手部衛生（使用肥皂和水洗手，或使用酒精）。

至於輕症確診者、同住家人何時可以解除隔離？指揮中心說明解除隔離條件如下：

1. 確診者：同時符合以下兩項條件，得解除隔離，並進行7天自主健康管理
   1. 有症狀者，退燒至少1天，且症狀緩解。
   2. 距發病日或採檢日第10天以上之家用快篩陰性，或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30。 
2. 同住之未確診者：符合以下2條件時可解除隔離，進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。前述快篩持續陽性但 PCR 檢驗結果為陰性或 Ct≥30 者，視為陰性符合解隔條件。 
   1. 距同戶最後確診個案之確診日滿10天
   2. 所有同戶隔離者（含尚未解隔之確診者）快篩均陰性

與確診者同住，感染率較高？醫籲：接種第三劑疫苗、居家3招防傳染

另外，林口長庚副院長邱政洵曾受訪表示，呼籲輕症在家隔離者，要做好3件事保護同住家人：

1. 遵守指引
2. 打滿3劑疫苗
3. 採購充足口服藥，並及早用藥以防止重症、降低病毒含量

此外，邱政洵醫師也在受訪中指出，一項發表於《臨床感染症》醫學期刊的瑞典研究，曾將確診者分為「病毒含量較高」，以及「病毒含量較低」兩組，均採取一人一室在家隔離，其中，同住接人皆未施打疫苗，結果發現，第一組家人約有60%在接觸後第3天確診，而第二組家人約有20%在接觸後4-5天確診。

不過，邱政洵醫師指出，若同住家人確實施打第3劑疫苗，至少可以維持5-6個月保護力，加上確診者若及早服藥降低病毒量並遵照隔離指引，台灣同住家人感染率，可望比外國研究更低，但必須限制同住家人行動，一定要等到篩檢結果為陰性後，才能回到公司或學校。

即使輕症患者在家隔離，是否會發生家庭傳播感染仍令人十分擔心，針對家庭傳播，胸腔暨重症專科醫師黃軒曾撰文指出，以下3招可以避免家庭傳播：

1. 戴口罩、勤洗手：
   家庭中疑有高機率傳播者時，戴上口罩有79%效果可以降低家庭傳播風險。
2. 家庭消毒：
   在家使用消毒水消毒環境，有77%效果可降低家庭傳播風險。
3. 保持空氣流通：
   打開窗戶可以使家庭空氣流通，並降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內；若家中有窗但不能打開，可以使用空調；另外，若有風扇，可以打開並放置於大門或窗邊，促進氣流往外抽送，但須注意「不可」直接打開對著自己吹，否則可能會增加感染風險。

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白髮與慢性生理疾病

丹麥大型世代研究「哥本哈根市心臟研究」的早期（追蹤12年）分析中，曾發現男性白髮和心肌梗塞有關。和無白髮者相比，有部分白髮的男性罹患心肌梗塞的相對危險性多了4成，滿頭白髮的男性罹患心肌梗塞的相對危險性多了9成。不過，後續分析（追蹤16年）並未發現關聯性。

由於DNA損壞也可導致動脈硬化，白髮或可作為動脈硬化的參考指標。

研究還發現，和年齡（約30歲）、性別相當的健康人相比，有白髮者的聽力在高頻與超高頻範圍（8-20 kHz）顯著較差。因此，白髮可能是聽力減退的重要危險因子。 由於聽力缺損是阿茲海默症的重要危險因子，白髮所代表的皮膚老化，與阿茲海默症、聽神經退化所代表的大腦老化，彼此間的關係值得探索。
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白髮，不只是一根白髮，它可以是全身老化的最初證據，是「閻羅王的第一封信」。

白髮的預防策略目前治療白髮有哪些藥物呢？

答案是：無「藥」可醫。

染髮劑的發明，「阿摩尼亞＋雙氧水＋對苯二胺」，以及後續改良的產品，確實是現代人一大福音。白髮一染，瞬間年輕30歲。但別忘了：身體和皮膚還是繼續在老化的！染髮，說穿了是弄個假象。根本的作法是力行抗老化醫學，愈年輕就開始保養愈好，才有機會延緩老化的降臨。為了皮膚而進行的抗老化，也正是全身健康的抗老化。我建議你做到兩件事：

（一）終結發炎體質

內在老化的第一大原因，就是發炎老化（Inammaging）。 長期反覆的急性過敏（環境與食物過敏），

不孕症要怎麼辦

生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

專家解說如何萃取提煉紫錐花原料

庫雷斯重視文化傳承並尊重在地精神，是庫雷斯品牌的基礎，提供高品質且安全的產品及原物料

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以及你沒有意識到慢性發炎（多種生理狀況與食物敏感），是各類慢性疾病（高血壓、心臟病、腦中風、癌症、阿茲海默症）的共通病因。
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當免疫細胞產生大量的自由基、活性氧、發炎因子、介白素、補體等，對皮膚造成影響是膠原蛋白的分解、毛囊幹細胞的減少、以及對毛囊黑色素細胞的傷害，最後種出一根根的白髮。

因此，透過本書學會辨認過敏與發炎症狀，並善用抗發炎策略，包括迴避過敏原與敏感原、低敏飲食、地中海飲食療法、抗氧化營養素補充等，才是面對發炎老化的根本作法。

（二）終結腦疲勞

《美國國家科學院院刊》一項針對20至50歲停經前健康女性（平均為38歲）的研究發現：主觀壓力感受最大的女性族群，其端粒長度平均為3110個鹼基對，壓力感最小的女性族群為3660個鹼基對，前者端粒長度顯著地縮短550個鹼基對。若以健康人一年縮短31 ∼63鹼基對的老化速度換算，壓力大的女性比壓力小的老了9至17歲。自己感覺壓力大的時候，真的老化就在加速！ 

白髮，是身體老化的金絲雀。壓力大、睡眠少、慢性發炎，就容易長白髮。相反地，紓壓技巧高、睡眠充足、力行抗發炎生活，就能延緩白髮的發生。

在毛囊面對氧化壓力的時候，抗氧化營養素與酵素，是非常珍希的戰鬥資源，因為身體要有用剩的，才會給皮膚。如果身體氧化壓力太大，把抗氧化資源消耗完畢，那麼毛囊黑色素細胞們也只能遭受活性氧地毯式攻擊，提早告別人世了。

抗老化，就從第一根白頭髮開始！

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

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