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溫暖記憶（一）

趙建華

疫情防控是一場大考，有人交出不及格的答卷，有人交出了滿分的試卷。有這樣一群人，他們用最標準的答案以滿分的成績寫在了試卷上。

在我們接到援助湖北的任務，我們二十多名“警花”無畏艱險奮勇逆行，彰顯出新時代奮起絕不妥協的堅強意志。為了紀念她們這一美的歷程，我誠邀世界著名歌唱家廖昌永、張英席、青年男高音趙一等藝術家以自願的形式與我省援助湖北的二十多位警察建立了一個微信群，群名來不及揣摩，我把它稱之為“你有多麼美”。這個臨時的驛站記錄她們“這段無法忘卻的記憶”。像刀刻印章一樣，一刀一刀把她們的故事記錄下來匯聚成“溫暖記憶”。

一條行走的微信，讓我講述她的故事

馳援湖北疫情主戰場的道路並不擁擠，而她這種“內涵”式前行，深深地撼動着我。在“你有多麼美”微信群，幾條微信的留言與回復，引發了我的情境。對微信“我愛小林子”的回復肅然起敬！“周周”在群里給“我愛小林子”留言：為你的情懷，為你的非凡英勇點贊！“周周”很敏銳用廖昌永先生推送到群里的“非凡英勇”——抗擊疫情最新錄製的一首歌來給“我愛小林子”點贊。“我愛小林子”清新可愛回復“周周”：等我把姑娘安全帶回，再向大家要贊，要握手。

“我愛小林子”，其實她真名叫李瓊，但這位李瓊一定不會唱“山路十八彎”，她是一名基層監獄民警，是我省監獄系統援助湖北方艙醫院的副領隊，是湖南省未成年犯管教所的一名監區教導員。

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凡設籍或於新北市飲料服務無一定雇主或自營者均得加入本工會投保勞工保險全民健保延續年資提高投保薪資，承辦各項勞健保及社會福利制度推廣。

歲月靜好，我想因人而異。有些時候我跟自己過不去，非要舞個槍弄個棒。手頭沒掌握她登山渡海的故事，一條微信逼迫自己想給她畫個素描“速寫”，但願她能給個“笑臉”。初識李瓊是在戍戌年的四月中旬，當時，我在她所在的單位開展勞動改造現場規範化創建達標工作。我組織一線監區領導參加一個座談會，想聽聽他們對監區創建工作的意見與建議，給我加加“油”，開開“火”。她們從一線來，建議有它的合理性。座談會上監區領導暢談了很多大方向大概念的建議。有些文化建設概念也引發了爭論。唯有坐在我左手靠遠的方位，一個個頭不算太高，偏瘦但看上去挺幹練的一位女警官，我請她發言。她介紹自己是六監區分管改造工作的副監區長，現場她省略了自己的名字，興許不願意被我這個小人物記住她。她的發言對勞動改造現場的一些工具提出了長寬高低到使用如何方便等提出了個人想法，對前面文化建設有爭執的問題，我笑着問她，她卻躲了貓貓。發言沒一絲笑意，態度挺嚴肅，給人有點冷，不溫暖，表達中規中矩，但內容很實在。在後面創建中，事實證明她是對的。不“溫暖”這是她當時留給我的引力磁場。回想在新華社那段時光，新華社的業務研討會值得懷念，它很活，有靈犀，不拘形式與場地，給寫稿人開啟一扇敞亮的窗戶。此後就喜歡上這種座談會形式，只有平等和諧相互研討，這樣大家才會講真話，說實情，把自己的想法全都掏心窩子傳遞出來。等她發完言，我半開玩笑說，領導你發完言了，並半開玩笑問她父母是不是當領導幹部的，她笑笑不回答我的問話。會後，我還是好奇打聽了她的情況，果不其然，她爺爺、爸爸都是監獄系統退休的政工幹部。她屬於典型的監獄“紅三代”，從機關科室副科長的位置上放棄了所學的專業，下了基層到了一線工作，這是我初識的“領導”。後來一見到她我就直呼她“領導”直到今日。

打那以後，所里文藝晚會座談，業務研討會，到監區檢查工作，偶爾碰到她，每次見面我都主動招呼“領導”好，她倒不客氣，次次羞澀一笑就打下了收條。這次湖南省監獄系統接到上級援助湖北的指示，時間緊，省局中午下達命令下午三點要求報送名單。我在當天下班的時候電話詢問了她們單位領導，哪些人去湖北參加援助工作，所領導向我報告，說有一位教導員第一時間向監區與所領導報了名，她叫李瓊。說實話，我此時還不知道李瓊就是我平日里稱呼的“領導”，了解后才對號入了座。也知道了年前她工作崗位有了調整，從副監區長到了監區教導員的崗位，擔子重了，當時我心裏還是有點小感動和敬佩！

前两天，到她單位督查防疫工作，我問到援鄂同志的家庭情況，了解到援助湖北帶隊的李瓊是家裡的獨生女，平常住所里小區，順便照顧年邁的父母。出征湖北前，李瓊父親在醫院住院，老母親也在醫院照顧她父親。還有一個九十多歲的奶奶與她們住在一個小區。她先生在外面的公司上班，帶着一個13歲的孩子。我與所領導商量要對這些家庭有實際困難的，盡我們所能幫助她們解決一些家庭實際困難，讓在湖北的警察們安心工作。聽聞所里早已安排了專人給她們在做一些力所能及的事。我感到心安！

當晚，我把這位“領導”家庭情況發到“你有多麼美”微信群，群里她的同事紛紛給她留言：一位微信名為“凡”的留言說，“從隔離一直到現在，都一直很照顧我們，並未聽您提起過任何家裡人的情況，每天都像大姐姐一樣關心我們大家！真的很感動，也很有安全感，加油！”。微信名叫“風飛”的留言：您一直就是我們的榜樣，貼心好姐姐！我也給她在群里留言：你是我學習的榜樣！

這次李瓊到武漢后，又是第一批申請帶隊進方艙醫院。經了解，從她們住地到醫院穿好防護隔離服進醫療區，十來個小時不能正常進廁所，下班回到住地要一個多小時，每一次下班脫了防護服手是腫的，臉也是腫的。建微信群的時候，我問所里要了李瓊的電話，通話的時候她說剛從方艙回到住所。她無意說到，她現在不敢出宿舍門，怕她的樣子影響到明天上班首次進方艙醫院的同事。現在，我終於明白了她當時的決定，也真正領會到了她的初心與使命，讓我深信她前面在微信里的回復留言，她的初心不是口頭說說，也不是用理想主義要求別人，而是用行動證明她的理想。從人性的角度來看，到疫區最前沿工作，怕感染病毒，責任更大，要求更嚴，特別是心裏承受着外人無法想象的壓力。沒上過前線的人，你不知道戰爭的殘酷，沒到過疫區最前沿的人，你沒法了解心裏承受的壓力，這是人性的本質。我相信李瓊也有恐慌心理，也有無法言說的壓力。

但我堅信李瓊去湖北是洒脫的，是帶着光影去追那棵閃爍的“星”。每個人過日子，都很平凡，有些人耐得住寂寞，保持好初心，思考比憂愁多，行動比想法多，就像蝸牛一樣，柔軟且堅韌。

藝術家木心曾說：“高質量的生命，是時時刻刻知道自己該做什麼。”確實，一旦知道自己該做什麼，不該做什麼，這就是人的初心與使命！其實李瓊清冷的外表包裹着一顆溫暖的心，只要你慢慢靠近她，你一定能聽到暖暖的聲音……她今天的行動我會長期向她致敬！

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全國新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢到了最後的關鍵時刻。隨着各行各業的復工復產，集貿市場人流量明顯增多，為打贏這場阻擊戰、殲滅戰，給人民群眾提供安全有序的環境秩序， 武岡市城市管理和綜合執法局的女城管隊員化身廣大市民的守護者，用女性特有的“細心、耐心、貼心”溫暖市民，從疫情防控宣傳引導，制止佔道經營，疏導市場秩序，奮戰一線，撐起疫情防控的“半邊天”。

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佛教徒所穿所帶的衣物、念珠乃至錫杖等輔助修行用的器物，都可稱之為佛具。

近日，從安順市投資促進局獲悉，為解決當前醫用口罩企業緊缺問題，安順成立防疫防護產業鏈招商工作專班。各縣區投資促進局积極行動，主動對接企業，將引進防疫防護企業納入重要招商內容。

平壩區投資促進局积極摸底轄區內符合條件的企業提升轉產。位於夏雲工業園區內的安順市湘安勞保用品公司，原生產勞保防護口罩，不具備醫用口罩的生產許可及條件。平壩區投資促進局為解決當前醫用口罩緊缺的問題，积極動員該公司提升轉產，並明確專人協助企業辦理醫用口罩備案等相關手續，協助企業尋找廠房、設備等生產要素。目前設備、廠房等生產要素基本落實，計劃投資500萬元，新建2條醫用一次性口罩生產線，1條醫用N95口罩生產線。建成后，日生產醫用一次性口罩可達18萬隻，醫用N95口罩可達4萬隻。項目預計將在2月20日前投產。

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鎮寧自治縣投資促進局結合實際情況，盤活產業園區現有廠房，加快動員組織醫療物資生產，切實保障一線防控人員及廣大群眾的口罩需求。經過多次研究和對接，安順馨思雅婦幼用品有限公司擬投資建設鎮寧醫療衛生用品和消毒劑(液)生產項目。項目計劃建設鋼結構標準化廠房3200平方米;無塵、無菌化車間500平方米;安裝全伺服醫用口罩生產線兩條、消毒劑生產線一條、洗手液生產線一條及相關生產附屬設施。建成后可實現年產醫用口罩1億個，防塵口罩5000萬個，消毒劑6萬件，洗手液30萬件。目前該項目生產設備及原料採購已經預定，廠房裝修、手續辦理也在同步進行中，僅僅幾天的時間就快速解決了口罩生產所需的一系列問題，包括廠房車間改造、設備採購、原輔材料訂購、資金保障等。相關職能部門組成的工作專班正在爭分奪秒的解決項目投產前的一系列問題，全力為項目的開工做好服務和協調。

目前，安順市投資促進系統已經與康佳創業投資有限公司、西部雄鷹防務技術有限公司等企業洽談，全力以赴爭取相關項目儘快落地。

貴州西部雄鷹防務技術有限公司董事長楊錕表示，我們正在籌建日產能300萬隻的一次性醫用口罩生產基地。在籌建基地過程中，安順市地方政府和投資促進局以及相關部門集智聚力,調配資源，給予了大力支持，我們非常感謝。日前，公司已經安裝全自動化的6條口罩生產線，正在檢測和測試，3月12日正式投產，爭取在3月16日安順高三初三開學時，安順的師生可以用上安順自己生產的口罩。面對疫情，我們希望貢獻自己的一份力量，助力安順市打贏疫情防控阻擊戰。

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基本案情

2018年4月，山東聊城市居民王玉青的父親王合禹因患癌症進入聊城市腫瘤醫院治療。住院期間主治醫師陳宗祥對王合禹做了“實體瘤565基因檢測”，出具了編號為20181140FFP的檢測報告，過了一段時間后王合禹膀胱癌複發。

2018年7月23日，主治醫師陳宗祥向王合禹推薦使用印度產的“卡博替尼”治療膀胱癌，並將藥名“卡博替尼”（CabozantinibTablets）寫入王合禹的醫囑單，醫囑單上有相關醫生和護士的簽名。

治療過程中，陳宗祥將其在該科室治療過的病人王朝陽購買過該葯的線索，以及王朝陽兒子王清偉的電話號碼交給了王合禹的家屬王玉青。通過聯繫，王合禹的家屬用微信轉賬給齊明清和郝秀艷共26000元購買了兩瓶“卡博替尼”。住院治療期間，王合禹開始服用“卡博替尼”治療其膀胱癌。王玉青提供的“卡博替尼”快遞單显示：王清偉收到印度寄來的藥品后郵寄到廣東，再由廣東的陳霖郵寄給王合禹的家屬。

服用該葯一個多月後，2018年8月，王合禹在醫院出現部分關節腫大、噁心嘔吐、吞咽困難等癥狀后不得不停葯。又經過一個多月治療，2018年11月，王合禹病情再次加重，最終在山東聊城腫瘤醫院內死亡。王玉青懷疑醫生陳宗祥給父親推薦治療膀胱癌的“卡博替尼”是假藥，隨後投訴到聊城市食品藥品監督管理局，並將剩餘的“卡博替尼”送到食葯監局鑒定。

今年1月9日，經過山東譯語國際教育諮詢有限公司中英文對照翻譯，該產品“卡博替尼”的外包裝盒和說明書显示：適應證和用法，卡博替尼用於接受過前抗血管生成療法的晚期腎細胞癌患者。產品外包裝盒和說明書上均無藥品批准文號標識。

今年1月14日，聊城市食品藥品監督管理局出具了[卡博替尼的認定意見書]：依據藥品管理法第三十九條和第四十八條第三款規定認定，批號為tc0009CB的卡博替尼應按假藥論處。

王玉青提供的一份[關於王玉青訴聊城市腫瘤醫院大夫陳宗祥向其父親推薦使用卡博替尼致其父親死亡的調查情況報告]上显示：2019年1月31日，聊城市食品藥品稽查支隊對聊城市腫瘤醫院再次進行檢查，陳宗祥所在的第二病區自2018年1月至10月住院的86名病人中，有6人在該院病程記錄中有用“卡博替尼”的字樣。

法律評析

此案涉及幾個法律問題：聊城市腫瘤醫院、陳宗祥與王合禹之間的法律關係，陳宗祥主治醫師的行為是“推薦”還是“治療”，他該不該承擔法律責任？

陳宗祥是“推薦”還是“治療”行為

王合禹從進入聊城腫瘤醫院到死亡一直住在該院，並一直在陳宗祥的科室治療，主治醫師也一直是陳宗祥，因此陳宗祥與王合禹之間構成“醫患關係”。

陳宗祥對王合禹做了“實體瘤565基因檢測”，並出具了編號為20181140FFP的檢測報告。治療過程中陳宗祥根據王合禹的實際病情，推薦使用“卡博替尼”治療膀胱癌，並將藥名“卡博替尼”寫入醫囑單，醫囑單上還有相關醫生和護士的簽名。由此說明，醫生同意並認可使用“卡博替尼”來治療王合禹的膀胱癌。

陳宗祥推薦“卡博替尼”是建立在醫患關係基礎上，王合禹及其家人出於對主治醫生的信任才購買了該葯。因此，陳宗祥向患者王合禹推薦使用“卡博替尼”是職務行為。

使用“卡博替尼”經過了全科醫生的同意。葯監部門調查證實，王合禹在聊城市腫瘤醫院治療的過程中，醫院病程記錄記載“為進一步控制腫瘤，經全科醫生討論后建議口服卡博替尼靶向治療，患者家屬院外購買卡博替尼自服……”在醫院的出院記錄上明確標註了“使用卡博替尼治療”的字樣。

2017年7月23日陳宗祥推薦“卡博替尼”，同時王合禹在住院期間服用“卡博替尼”治療膀胱癌一個多月，這期間病人一直在陳宗祥的科室治療，經歷了推薦、使用、治療三個過程。綜上所述，主治醫師陳宗祥對病人王合禹不僅是“推薦”，而且屬於“治療”行為。

※了解大師佛教正法中心

據佛教的活佛轉世認證制度及佛教史的固有地位，是金剛總持，總領一切佛菩薩和一切佛教宗派，是佛教的始祖佛的真身降世

誰該承擔責任

陳宗祥推薦的“卡博替尼”是假藥。在本案中，陳宗祥是主治醫師，其推薦的治療膀胱癌的“卡博替尼”經聊城市食葯監局鑒定，出具的[卡博替尼的認定意見書]显示“經認定應按假藥論處”，證實了“推薦假藥”這一事實。陳宗祥可以給患者推薦“藥品”，但絕不能推薦“假藥”。

陳宗祥作為醫生“葯不對症”。他作為王合禹的主治醫師，知道作為醫生必須“對症下藥”，本案中的王合禹是膀胱癌患者，當然應該用治療膀胱癌的藥物。陳宗祥將患有賁門癌的患者王朝陽購買過“卡博替尼”的線索和患者家屬王清偉的手機號碼給了王合禹家屬王玉青，未盡到謹慎義務。

王合禹是膀胱癌患者，食葯監局的認定意見中認定“卡博替尼”明顯標註的適用範圍為：用於接受過前抗血管生成療法的晚期腎細胞癌（RCC）患者。由此可見，該葯只能治療腎癌患者，陳宗祥作為王合禹的主治醫師推薦該葯，並在醫囑單上寫了使用該葯，顯然“葯不對症”。

陳宗祥對“卡博替尼”的功效知情。作為醫師，陳宗祥對推薦病人使用的“卡博替尼”是不是藥品、能不能治病以及它的主要性能是治療哪一類型病症是“知情的”。因為陳宗祥不僅給王合禹推薦了“卡博替尼”，而且還曾給自己的門診患者王朝陽推薦使用過，因此他對“卡博替尼”的功效應該是知情的。

綜上所述，陳宗祥在本案中存在“過錯”，涉嫌違反執業醫師法和藥品管理法的規定，依法應該承擔相應的法律責任。

法律專家不支持此類行為

據相關報道，中國醫師協會法律事務部主任鄧利強在接受媒體採訪時表示，醫生不能以“幫患者”為借口違反執業醫師法和藥品管理法，這種行為是對法律的不重視。

鄧利強指出，首先，此案中的陳宗祥醫生不同於電影[我不是葯神]中的某些人物，電影中的病人罹患了癌症，有人通過網絡渠道購買國內未上市的藥品，法律之所以沒有追究他的刑事責任，是因為處罰一個癌症晚期的患者並不能显示我國法律的嚴肅性。此外，該電影中主人公的所作所為僅僅是為了病友的生存，即使在幫病友代購藥品時也未從中謀取利益，這種為了生存而拼盡全力的行為值得整個社會理解和諒解。而此案中的陳醫生並不是患者，因此，不能將他與[我不是葯神]中的主人公相提並論。

其次，執業醫師法明確規定：醫生必須使用經國家批準的藥品、消毒藥劑和醫療器械。也就是說，未經國家批準的藥品，醫生不可以讓患者使用。“若醫生擅自使用此類藥品，出現任何問題，其沒什麼可委屈的。”鄧利強指出，法律規定，所有進入中國的藥品必須經我國政府審批，若藥品未經我國政府審批而進入，無論此類藥品在國外是否合法，在中國一概以假藥論處。

北京市重光律師事務所律師吳長軍認為，王玉青購買的“卡博替尼”應按假藥論處，該產品屬於依照相關法規必須批准而未經批准生產、進口，或依照相關法規必須檢驗而未檢驗即銷售的假藥。聊城衛健委的[關於陳宗祥醫師建議患者使用“卡博替尼”藥品的情況通報]作出對該醫師暫停一年執業活動並給予行政警告處分、免去科主任職務等處罰，處理決定具有事實與法律依據。如果有證據證明陳宗祥醫師存在推薦假藥的行為，與銷售假藥方存在共謀故意並從中營利，則涉嫌構成銷售假藥罪，應當依法追究其刑事法律責任。

有關專家還認為，如果“卡博替尼”根本不能治療王合禹的膀胱癌，陳宗祥虛構事實、隱瞞真相、欺騙患者，那麼作為醫療工作者要承擔相應的責任。話不能亂說，葯不能亂吃，這是作為醫生的最基本常識。（作者單位：北京全維和諧法律諮詢中心）

來源：山東聊城“卡博替尼”假藥案的責任界定之問

http://legal.zgswcn.com/article/201905/201905091120541048.html

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佛具如果以用途來區分，一般含有莊嚴、供佛、報時、容置、攜行及密教法具等幾種。